▲經常頭痛、想吐找不出原因？可能是「散光」在作祟。（圖／資料照，與文中當事人無關／奇美醫院提供）

    散光是普遍卻經常被輕忽的視力困擾，中重度散光不僅嚴重影響視力品質，還可能出現頭痛、頭暈等症狀，讓患者經常誤判病情，無法對症下藥。醫師表示100度的中度散光，視力可能差到0.4至0.6，200至300度的散光，視力可能只剩0.2至0.3，隨著年紀增長，焦距調節能力減弱，頭痛還可能有加劇的現象。

    奧斯卡眼科院長張正忠解釋，孩童眼睛調節能力強，輕微的散光未矯正並不會影響視力，但只要年紀一超過40歲，眼皮鬆弛，散光的影響就會逐漸顯現，當白內障問題出現時，部分患者還可能出現散光劇增的情況。他曾收治過一名50多歲的女性因白內障求診，卻屢屢抱怨頭痛問題，一檢查發現是散光在作祟。

▲奧斯卡眼科院長張正忠。（圖／記者嚴云岑攝）

    張正忠提到，根據統計，5成以上的白內障手術病患有超過75度以上的散光問題，散光100度以下為輕度，100至200度為中度，超過200度就是重度散光。散光的臨床表現為看遠、看近都不清楚，部分視野扭曲、似有重影。另外，還可能出現眼睛酸痛、脹痛、流淚甚至噁心嘔吐等症狀，甚至會慢慢出現眯眼、皺眉、歪頭等不良姿勢，嚴重影響生活品質。

                                                                                 眼睛也要防曬！　吃這「兩款食品」避免老化危機

皮膚需要防曬，眼睛也要防曬！皮膚防曬是為了抗老化，眼睛受光也會造成老化引致傷害，所以也需要抗光抗老化的保護。新竹國泰眼科主任陳瑩山指出，當然眼睛最好的防曬方法是「服用」防止光線傷害的食物或補充劑，而「魚油」和「葉黃素」就是眼睛最佳的防曬劑。

陳瑩山說明，眼睛是腦神經系統的一部份，在眼底有血視網膜屏障，它的功能在篩檢過濾對視網膜有幫助的物質進入黃斑部，這個部份與腦神經系統有血腦障壁，大腦選擇性的讓有用無毒物質進入腦中的功用是一樣的。事實上黃斑部是身體內最嚴選，也就是「最挑嘴」的身體組織。

那為什麼葉黃素相當重要呢？陳瑩山指出，黃斑部有最高劑量的「黃斑色素」（即葉黃素與玉米黃素）。黃斑色素是類胡蘿蔔素的一員，自然界有600種類胡蘿蔔素，進入食物的有50種，在血液中可發現13種，可是進入眼底的卻只剩下葉黃素與玉米黃素。

另外，視網膜感光細胞的細胞膜超過一半的成份是Omega-3的DHA，魚油中的Omega-3是對人體健康最有益處的高檔脂肪酸，其中DHA更是Omega-3家族中碳鏈最長、不飽和鍵最多的脂肪酸。

▲長時間近距離、長時間使用手機、平板等3C產品恐恐造成3C眼。

相信很多人都有眼睛「痠、麻、脹、痛」的經驗，第一直覺知道是眼壓高的關係，但去檢查眼壓卻是正常？新竹國泰綜合醫院眼科主任陳瑩山表示，「3C眼」是現代人常有的眼部症狀之一，這是近距離、長時間使用手機、平板等3C產品造成的文明病。

眼壓升高是因為眼球前房的房水排泄不良而產生的眼球壓力，會進一步造青光眼。但3C眼則是屬於緊繃性高壓，陳瑩山指出，屬於心理性高壓的3C眼是長時間、近距離使用3C產品，睫狀肌過度收縮造成痙孿所致。睫狀肌長時間盯著3C，就像跑馬拉松一般，肌肉會感到痠痛，對焦功能也會變差，肌肉充血、僵硬，就會造成眼壓，產生眼窩腫脹不舒服等症狀。

文、圖／早安健康

    白內障，意味著雙眼朦朧、視野模糊。眼球內的「水晶體」變黃而混濁，令光線無法完全穿透。新竹國泰醫院眼科主任陳瑩山提醒，近年35～40歲的白內障病患大增，接受手術的有4成是中壯年，二十多歲開刀的也大有人在！該怎麼做，才不會年紀輕輕就雙眼茫茫？以下告訴你全面吃的保健之道，吃對了，就能減緩眼睛老化。

                                                        ▲葉黃素擁有良好的抗氧化力。（圖／記者李佳蓉攝）

       什麼保健食品，連飛機機長都要吃？答案就是「葉黃素」。日前美國空軍與營養、學習、記憶中心（CNLM）研究發現，人們攝取足夠葉黃素，有助提升專注力和精神耐力，參與測試的族群也包括航空團隊。新竹國泰綜合醫院眼科主任陳瑩山醫師表示，葉黃素擁有良好的抗氧化力，也是脂溶性營養素，但只存在於植物中，動物無法自行合成，需仰賴食物攝取。

       那葉黃素實際有何功用呢？陳瑩山指出，對眼睛來說，因為葉黃素能夠通過血視網膜屏障，在被黃斑部吸收後，可以長期定居在黃斑部，並協助抵禦光線傷害，是很重要的營養素。另外，葉黃素也有「過濾藍光、抗氧化、增強對比敏感度及減輕怕光度」3大優點。建議長時間低劑量攝取，比一次性大量攝取更為有幫助。

       但陳瑩山也提醒，並非吃葉黃素就能對抗所有的眼科疾病。有些廣告宣稱葉黃素可以治青光眼、飛蚊症，還有近視問題，可是事實上，葉黃素只能預防與光線傷害有關的眼疾，像是黃斑部病變，所以它不是萬靈丹，若要全面鞏固眼睛，應該均衡攝取其他營養素。

【葉黃素3大優點】

東森新聞記者林澄洋／高雄報導

     《本草綱目》記載枸杞有明目的功效，台灣是第一個證實這個功效的，最新動物實驗研究發現，約5成經灌食枸杞萃取物的乾眼症老鼠，症狀明顯改善。藥食兩用的枸杞含多醣體、甜菜鹼，具抗氧化、抗發炎，有助改善乾眼症，這項研究不僅獲得英國劍橋大學的傑出醫療貢獻獎，也刊登在國際《營養學期刊》，將進行人體臨床試驗，進一步證實功效。

沖一杯枸杞茶，儘管已經是不少人養生保護眼睛的方式，但現在枸杞又被發現可以改善乾眼症，這是三總眼科醫師與大仁科技大學合作研究的結果。

      三總眼科主治醫師洪啟庭表示，「其實這個研究花了5年的時間，前4年我們就是要去找出怎麼製造一隻乾眼的老鼠，這個老鼠實驗，我們大概研究了一年的時間。」

    現代人長期用3C產品，因為眨眼次數減少，恐致眼睛乾澀而罹乾眼症，這項實驗的過程在遭破壞淚液的老鼠身上，連續21天灌食枸杞萃取物，1周後老鼠淚液分泌量開始增加，最後大約有5成的老鼠緩解乾眼症狀。

       近一週空汙嚴重，據環保署空氣品質監測網數據，高雄、屏東多處PM2.5濃度達到紫爆等級。一名小三男童更因眼睛癢狂揉，竟將自己的眼角膜揉破，痛得大哭就醫，醫師也形容嚴重程度就像角膜被掀開，視力更瞬間降到0.3。高雄澄清眼科院長吳孟憲醫師指出，若男童太晚治療，就可能會併病發細菌感染而失明。

根據《蘋果日報》報導指出，該名小三男童因過敏性結膜炎，眼睛癢得狂揉，眼角膜硬生生的被他揉到掀開，原本兩眼視力1.0，瞬間降到0.3和0.4，若晚一步恐併發細菌感染。除了眼睛急症暴增，空氣品質不佳讓不少原本氣喘服藥控制良好的病患發病送醫，更有氣喘兒晚上狂咳到吐送急診。醫師指出，光一天因氣喘過敏復發的患者就暴增一倍。
 

       吳孟憲提醒，PM2.5等細懸浮微粒分子會經由血液，甚至直接被吹黏在眼睛內，進而引發過敏性結膜炎，而「眼睛乾澀、紅癢和有異物感」是過敏性結膜炎的主要症狀，而發生過敏性結膜炎的角膜是相當脆弱的，一揉可能會破到像被撕開一樣，建議患者可先透過冰敷緩解不適後就醫。專家建議民眾外出時盡量配戴口罩或護目鏡。

     65歲薛先生去年12月車禍造成頭部外傷，出現頭暈及頭痛，事後竟然看東西有「兩個影」，連倒水夾菜都困難，經前往台南市立醫院眼科求診，發現患者伴隨左眼內斜視合併複視，且有60到70個稜鏡角的大角度內斜視，兩眼均無法往外側轉動，診斷為頭部外傷造成雙側第六對腦神經麻痺合併內斜視及複視，經手術後大大改善視力問題。

眼科醫師王琳煜指出，斜、複視干擾患者日常生活，諸如用餐夾菜看得到卻夾不到，倒開水常對不準，杯裡沒水但桌上卻滿是水，走路或爬樓梯時容易絆倒，馬路會一條看成兩條，也不敢騎機車或開車，造成生活極大的不便。

       王琳煜醫師說，一般案例大多為單眼30到40個稜鏡角的斜視，該案例屬於大角度的斜視。患者先在眼科門診追蹤約半年，斜視及複視仍未見改善，於是安排開刀矯正斜視，採用左眼上、下直肌部分移位手術，與兩眼內直肌放鬆手術。術後第一天病人眼球即可恢復部分轉動功能，且看前方不再有複視，大大改善病人的生活品質及外觀。

       王琳煜表示，造成斜視、複視的原因，除了第三對、第四對、第六對腦神經麻痺外，甲狀腺功能亢進、眼眶骨骨折、重症肌無力、腦腫瘤、顱內壓增高、病毒感染…等，都是可能造成斜視與複視常見的原因。

      王琳煜指出，頭部外傷造成第六對腦神經麻痺，若是單側性的約有72%會在6個月內自行恢復，若是雙側性的則只有12%會自行恢復。因此，醫師通常會建議病人先觀察6個月，若是6個月後斜視及複視問題仍然沒有恢復，才會考慮手術治療。

▲她戴到眼睛長異物，常戴「瞳孔放大片」你該知道的危機。（圖／東森新聞）

一名女性因每天戴瞳孔放大片10小時，眼睛長滿濾泡，左眼角更找出一顆黑黑的顆粒。收治該名患者的新竹國泰醫院眼科主任陳瑩山指出，瞳孔放大片上的染劑是化學成分，戴太久讓色素反覆刺激眼睛，眼睛中的保護抗體和染劑產生化學反應，化學物質就會在眼球表面產生過敏反應。

陳瑩山進一步指出，該病患10多年前就開始戴瞳孔放大片，一天都帶超過10個小時，甚至將週拋當月拋戴。就醫時雙眼充滿血絲、結膜泛紅，翻開眼皮檢查發現眼瞼內有一串濾泡，左眼角更有一顆疑似因色素沉積的黑色顆粒，最後經消炎藥水治療了一個月才康復。

▲他視力1.0卻老漏看字，竟是顱咽管瘤引發「視野缺損」。

一名16歲男性，雙眼視力皆為1.0，主訴最近兩個月對於一連串數字會漏幾個字，曾被診斷為正常眼壓性青光眼，雖經藥物治療，症狀卻無明顯改善，反而有惡化的趨勢。但經檢查發現患者眼壓正常，因此安排視野檢查，結果發現其右眼視野缺損，呈垂直中線分隔的現象，轉至醫學中心檢查，發現為腦部的「顱咽管瘤」，經手術治療視野缺損已逐步改善。

書田泌尿科眼科診所副院長廖士傑表示，顱咽管瘤一般多數發生在青少年，也有少數50歲以後發病，是由顱咽管殘餘上皮所產生，良性，發展緩慢的顱內腫瘤，症狀與腫瘤大小，位置，年齡等因素有關，如晨間頭痛、視野缺損、內分泌異常、水腦症等。治療方式以手術切除為主，放射線治療或化學治療為輔。

廖士傑還收治過一名56歲男性，主訴視力模糊，兩旁視角有缺損，開車無法注意到兩旁的人車，走路容易撞到人，就診矯正後最佳視力右眼1.0左眼0.1，雙眼眼壓正常，眼底檢查懷疑視神經異常，因此安排視野檢查，高度懷疑腦下垂體腫瘤引起的視野缺損，轉診至醫學中心檢查，診斷為腦下垂體腫瘤，安排手術治療，術後恢復良好，視野缺損局部改善。

▲書田泌尿科眼科診所副院長廖士傑幫患者做視野檢查。（圖／書田診所提供）

▲睡午覺趴睡，小心壓迫到眼球造成短暫性血液供應不良。（圖／記者李佳蓉攝）

     睡午覺大家習慣趴睡，小心傷眼睛！一名30歲粉領族吳小姐近視不深（約50度），午休時都會把頭靠在手臂上，睡個十幾分鐘，有天突然覺得視力模糊，右眼眼前一片模糊，大約過了5~10分鐘才變清楚，左眼近視約250度，但卻沒有這個問題，就醫才發現原來是睡姿壓迫眼球，造成視力模糊。

    新竹國泰綜合醫院眼科主任陳瑩山醫師解釋，趴睡若壓迫眼球會造成短暫性血液供應不良，就會造成眼前模糊現象，左右邊壓迫力道不同時，自然模糊程度會不一樣。若長時間壓迫，也會導致感光細胞跟視網膜血管缺氧，嚴重可能造成黃斑部病變。

四大眼疾體驗VR影片包含台灣常見四大眼疾青光眼、黃斑部病變、老花眼、白內障。北市聯醫提供

       據中華民國眼科醫學會聯合愛爾康大藥廠進行的2016全台護眼趨勢調查發現，北部地區民眾有低頭使用、躺著或趴著使用、交通行進間使用手機的錯誤用眼比例高達八成五。更有近六成民眾維持一年以上錯誤用眼方式，感到眼睛痠痛卻未就醫。根據北市聯醫統計，比較今年與去年的門診人數，青光眼患者增加4.8%、黃斑部病變患者也各增加2%。北市聯醫今天特別發表「四大眼疾影VR」影片，讓民眾透過虛擬實境，體驗眼疾視野，發生眼即時及早就醫。

       中華民國眼醫學會秘書長、北市聯醫眼科部主治醫師蔡景耀表示，除了青光眼、黃斑部病變、像是老花眼、白內障，也容易因過度用眼發病。但許多民眾在出現像是流淚、乾眼、視線模糊等病徵時都以為只是短暫眼睛疲勞而未就醫。因此北市聯醫五院區與愛爾康藥廠，特別製作了「四大眼疾體驗VR」影片，可以透過360度全景的VR衛教影片來體驗老花、白內障、青光眼和黃斑部病變等眼疾所看出去的視野。

       今天是世界視覺日，「四大眼疾影VR」影片，今天起在台北市立聯合醫院中興、仁愛、和平婦幼、忠孝和陽明院區都有體驗活動，活動只到今日下午四點半為止。

四大眼疾體驗VR影片包含台灣常見四大眼疾：